Question

【題目】（1）排尿是一種復雜的反射活動，當膀胱充盈時，經過一系列的調節，產生排尿反射。下圖表示人體神經系統的不同中樞對排尿的調節過程，結合圖示分析。

①b、d（e）過程體現了神經系統的_________調節。

②尿道感受器受到刺激后，_________作用于脊髓，使肌肉活動加強。

（2）有些人排尿異常，出現尿崩癥，其腎臟不能保留水分，臨床上表現為排出大量低滲尿液。

①尿崩癥患者細胞外液滲透壓____________（填“偏高”、“偏低”或“正常”）。

②若尿崩癥的發病原因為___________分泌的抗利尿激素不足，則注射抗利尿激素后，尿液滲透壓____________（填“升高”或“降低”）。

③若尿崩癥的發病原因為自身抗體攻擊抗利尿激素受體，這種病在免疫學上稱為_____________。患者血液中抗利尿激素水平__________（填“偏高”、“偏低”）。

Answer 1

【答案】分級 （正）反饋 偏高 下丘腦 升高 自身免疫病 偏高

【解析】

分析題圖可知，產生尿意的神經傳導途徑是：膀胱壁感受器→c→排尿中樞→a→大腦皮層；排尿反射的低級中樞位于脊髓，高級中樞位于大腦皮層，排尿反射的低級中樞要受高級中樞的控制。尿道外括約肌、尿道內括約肌、膀胱逼尿肌屬于反射弧中的效應器。當尿液進入尿道后，尿道感受器興奮，興奮傳入初級排尿中樞，進一步加強排尿中樞的活動。抗利尿激素被腎臟相應細胞表面結合才能發揮調節作用，故腎臟相應細胞表面如果缺乏抗利尿激素受體，抗利尿激素不被結合，含量增多。

（1）①排尿反射的初級中樞位于脊髓，高級中樞位于大腦皮層，而脊髓又受大腦皮層的控制，因此b、d（e）過程體現了神經系統的分級調節。

②尿道感受器興奮，興奮傳入初級排尿中樞，進一步加強排尿中樞的活動，屬于正反饋調節。

（2）①尿崩癥患者尿量偏大，大量水分隨尿液排出，會導致患者體內細胞外液滲透壓偏高。

②下丘腦能分泌抗利尿激素，作用于腎小管和集合管，促進水分的重吸收。如果由于下丘腦分泌抗利尿激素不足出現尿崩癥，注射抗利尿激素后，尿液滲透壓升高。

③若尿崩癥的發病原因為自身抗體攻擊抗利尿激素受體，這種病在免疫學上稱為自身免疫病。腎臟相應細胞表面抗利尿激素受體被攻擊，抗利尿激素不被結合，故患者血液中抗利尿激素水平偏高。