Question

【題目】如圖是Ⅰ型、Ⅱ型兩種糖尿病部分發(fā)病機理示意圖，請據(jù)圖回答：

（1）圖中①表示的物質(zhì)是____。②表示的結(jié)構(gòu)是____。正常情況下，當血糖濃度升高時，結(jié)構(gòu)②活動加強，據(jù)圖分析，影響②發(fā)揮作用的主要物質(zhì)和結(jié)構(gòu)有ATP、____。

（2）如果圖中靶細胞是肝細胞，當血糖濃度降低時，作用于肝臟細胞的激素主要是____，通過這些激素的調(diào)節(jié)血糖水平恢復(fù)到____g/L的正常范圍。

（3）研究發(fā)現(xiàn)某抗原的結(jié)構(gòu)酷似胰島B細胞膜的某結(jié)構(gòu)，則因該抗原刺激機體后產(chǎn)生的特異性抗體攻擊胰島B細胞而導(dǎo)致的糖尿病屬____（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病；從免疫學(xué)角度分析該疾病屬于____病。在臨床上____（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通過注射胰島素治療。

（4）如果將正常胰島B細胞分別接種于含有5.6mmol/L葡萄糖（低糖組）和16.7mmol/L葡萄糖（高糖組）的培養(yǎng)液中，培養(yǎng)一段時間后進行檢測，高糖組釋放胰島素多。此結(jié)果說明____。

Answer 1

【答案】胰島素 葡萄糖載體 胰島素（濃度）或胰島素受體（數(shù)目） 胰高血糖素（腎上腺素） 0.8~1.2 Ⅰ型 自身免疫病 Ⅱ型 胰島B細胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌

【解析】

據(jù)圖分析，圖中①表示胰島素，②表示葡萄糖載體。根據(jù)題意分析，某抗原的結(jié)構(gòu)酷似胰島B細胞膜的某結(jié)構(gòu)，則因該抗原刺激機體后產(chǎn)生的特異性抗體攻擊胰島B細胞，從而使胰島B細胞合成分泌胰島素異常，導(dǎo)致Ⅰ型糖尿病，屬于自身免疫病；Ⅱ型糖尿病是由于靶細胞膜上的胰島素受體不足引起的，所以在臨床中Ⅱ型糖尿病不能通過注射胰島素治療。

（1）根據(jù)以上分析已知，圖中①表示胰島素，②表示葡萄糖載體。正常情況下，當血糖濃度升高時，胰島素要參與調(diào)節(jié)活動，葡萄糖載體活動加強，由于葡萄糖的運輸方式屬于主動運輸，需要消耗能量，因此影響②發(fā)揮作用的物質(zhì)有ATP；又由于葡萄糖進入細胞與胰島素的調(diào)節(jié)作用有關(guān)，因此影響②發(fā)揮作用的主要物質(zhì)和結(jié)構(gòu)還有胰島素的濃度或胰島素受體的數(shù)目。

（2）如果圖中靶細胞是肝細胞，當血糖濃度降低時，胰高血糖素（腎上腺素）作用于肝臟細胞，促進肝糖原分解以補充血糖濃度；血糖的正常濃度范圍是0.8-1.2g/L。

（3）根據(jù)以上分析已知，Ⅰ型糖尿病產(chǎn)生的抗體攻擊了自身成分（胰島B細胞），屬于自身免疫病；Ⅱ型糖尿病患者是由于靶細胞膜上的胰島素受體不足引起的，所以在臨床中Ⅱ型糖尿病不能通過注射胰島素治療。

（4）根據(jù)題意分析，直接將正常胰島B細胞分別接種于不同濃度的葡萄糖培養(yǎng)液中，無其他的影響條件，檢測到高糖組釋放胰島素多，說明胰島B細胞能直接感受血糖含量的變化而調(diào)節(jié)胰島素的分泌。