Question

【題目】血糖的平衡對于保證機體各種組織和器官的能量供應具有重要的意義。胰島素是維持血糖平衡的重要激素。如圖表示胰島素分泌的調節過程及胰島素作用機理。據圖分析回答：

（1）當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激時，其膜外電位變為_____________，最終導致傳出神經末梢釋放_______________，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多；由圖分析，胰島B細胞分泌胰島素還受到_______________的影響。以上說明胰島素分泌的調節方式包括_______________調節

（2）據圖分析，胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內_______________的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異常抗體（圖中抗體1、抗體2）。圖中因抗體______________引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療，這種抗體的致病原因是由于此種抗體與______________結合，導致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，引起胰島素分泌量減少，血糖濃度升高。免疫學的角度分析這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于______________病。

（4）抗體是由________合成、分泌的，該細胞是由__________細胞增殖分化產生的。

Answer 1

【答案】負電位 神經遞質 血糖濃度和胰高血糖素 神經-體液 蛋白質 脂肪 糖原 1 胰島B細胞膜上的葡萄糖受體 自身免疫 漿細胞 B細胞和記憶B細胞

【解析】

1、據圖分析，當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，通過下丘腦血糖調節中樞，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細胞膜上相應的受體結合，胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成。

2、圖中抗體1與胰島B細胞膜上相應的受體結合，使得胰島素不能合成分泌，血糖濃度升高；抗體2與靶細胞膜上的受體結合，使得血糖不能被組織細胞利用。

（1）感受器興奮后，其膜電位由外正內負變為外負內正，所以膜外電位由正變負；

興奮通過下丘腦血糖調節中樞，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質；

從圖上可以看出，胰島B細胞分泌的因素還有血糖濃度、胰高血糖素含量，調節方式既有神經調節也有體液調節，所以是神經-體液調節。

（2）根據圖示，胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成。

（3）抗體1致病原因是由于抗體與胰島B細胞膜上的葡萄糖受體結合，導致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，引起胰島素分泌量減少，可通過注射胰島素來治療；而抗體2與靶細胞膜上的受體結合，使得血糖不能被組織細胞利用，該患者體內不缺乏胰島素，所以不能通過注射胰島素進行治療；由于產生抗體攻擊了自身的結構引起的疾病屬于自身免疫病。

（4）抗體是由漿細胞合成分泌的，漿細胞在人初次接觸抗原是由B細胞增殖分化而來，而當人再次接觸相同的抗原時，是由漿細胞和記憶細胞增殖分化而來的。