Question

【題目】排尿是受中樞神經系統控制的復雜反射活動，排尿反射的初級中樞位于脊髓，一般受大腦皮層抑制，反射不會發生。腎臟產生的尿液經輸尿管流入膀胱貯存，平時，膀胱逼尿肌舒張，尿道括約肌收縮，膀胱內貯存的尿液不會外流。當尿液充盈時，膀胱內壓升高，位于膀胱壁上的牽張感受器興奮，興奮傳至脊髓排尿初級中樞，再傳至相關高級中樞，形成“尿意”。若外界環境不適宜，大腦皮層會保持對脊髓排尿初級中樞的抑制，反射不發生；若外界環境適宜，大腦皮層通過相關神經使脊髓排尿初級中樞興奮，進而通過相關神經使尿道括約肌舒張，同時使膀胱壁逼尿肌收縮，膀胱中的尿液被迫進入尿道，最終排出。以下為示意圖，a～f為相關神經，請據圖分析回答：

（1）整個排尿反射的效應器是________________________________________。

（2）當尿液充盈使膀胱內壓升高時，膀胱壁內的牽張感受器細胞膜外側的電位變化是____________。排尿時，興奮在神經纖維上的傳導是__________（填“雙向的”或“單向的”），在傳導過程中，膜外局部電流的方向與興奮傳導的方向___________。

（3）產生“尿意”的具體部位是______________，本題能體現出這個部位具有_____________________________________的功能。

（4）排尿反射發生時，膀胱壁逼尿肌的收縮使膀胱內壓更加升高，進一步刺激牽張感受器，使脊髓排尿初級中樞更加興奮，通過相關神經進一步加強膀胱壁逼尿肌的收縮，加速尿液排出，此過程為________________（填“正反饋調節”或“負反饋調節”）；另外，尿液進入尿道后，還會刺激尿道感受器，產生的興奮也會傳至脊髓排尿初級中樞，使中樞更加興奮，也通過相關神經加強膀胱壁逼尿肌的收縮，加速尿液排出，此過程為________________（填“正反饋調節”或“負反饋調節”）。

（5）在醫院做尿檢時，在無尿意的情況下排出尿液__________（填“屬于”或“不屬于”）反射。正常人在沒有合適的時機或場所時，能夠憋尿。而脊髓胸段損傷的患者卻會出現“尿失禁”，這些現象說明___________________________________________________________。

Answer 1

【答案】傳出神經末梢和它所支配的膀胱壁逼尿肌、尿道括約肌 由正變為負 單向的 相反 大腦皮層 感知外部世界和控制機體反射 正反饋調節 正反饋調節 不屬于 位于脊髓的低級中樞受腦中相應的高級中樞的調控

【解析】

1.神經調節的基本方式是反射，反射是指在神經系統的參與下，動物體或人體對內外環境變化做出的規律性應答。完成反射的結構基礎是反射弧，反射弧通常由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器組成。傳出神經末梢和它所支配的肌肉或腺體等組成效應器，感覺神經末梢，或傳入神經末梢組成感受器。最簡單的反射弧也由兩個神經元組成。

2．反饋調節：在一個系統中，系統本身的工作效果，反過來又作為信息調節該系統的工作，這種調節方式叫做反饋調節。辨析正、負反饋的關鍵就是將一個放大器的輸出信號的一部分回送到輸入端。如果反饋信號與輸入信號又疊加后加強了原來的輸入信號，就稱為正反饋；如果反饋信號與輸入信號疊加后減弱了輸入信號，稱為負反饋。

（1）由分析可知，傳出神經末梢和它所支配的膀胱壁逼尿肌、尿道括約肌是整個排尿反射的效應器。

（2）當尿液充盈使膀胱內壓升高時，就會刺激膀胱壁內的牽張感受器使其產生興奮，即產生動作電位，此時細胞膜外側的電位變化是由正變為負。興奮在反射弧中的傳導是單向的，故排尿時，興奮在神經纖維上的傳導是單向的，在傳導過程中，膜外局部電流的方向與興奮傳導的方向是相反的，膜內局部電流的方向與興奮傳導的方向是相同的。

（3）機體所有的感覺都是大腦皮層產生的，大腦皮層是產生“尿意”的具體部位，大腦皮層作為機體最高級的中樞，具有感知外部世界和控制機體反射的功能，本題中的反射活動顯示出大腦皮層的該項功能。

（4）由分析可知，排尿反射發生時，膀胱壁逼尿肌的收縮使膀胱內壓更加升高，進一步刺激牽張感受器，使脊髓排尿初級中樞更加興奮，通過相關神經進一步加強膀胱壁逼尿肌的收縮，加速尿液排出，由于此過程中的反饋信號是在進一步加強的過程，故此過程為正反饋調節，另外，尿液進入尿道后，還會刺激尿道感受器，產生的興奮也會傳至脊髓排尿初級中樞，使中樞更加興奮，也通過相關神經加強膀胱壁逼尿肌的收縮，加速尿液排出，此過程為正反饋調節，最終的結果是膀胱內的尿液排出。

（5）在醫院做尿檢時，在無尿意的情況下排出尿液不屬于反射，因為該過程并沒有經過完整的反射弧，而是在大腦皮層的調控下直接作出的。正常人在沒有合適的時機或場所時，能夠憋尿，說明位于脊髓的低級中樞受腦中相應的高級中樞的調控，進而使得排尿反射無法完成，而脊髓胸段損傷的患者由于無法將興奮傳到大腦皮層，進而大腦皮層的指令也無法下達，導致“尿失禁”現象出現。