Question

【題目】閱讀科普短文，回答問題。

每年 12 月～1 月是我國北方地區流感高發季節，為控制流感傳播，人們通常會通過接種疫苗來進行預防。鼻內接種已被認為是一種有效的抗呼吸道感染免疫途徑。近日，中國疾控中心副主任馮子健表示，我國研制的一種鼻噴流感減毒活疫苗（如圖） 預計很快會上市。

我國常見的流感疫苗幾乎都是流感病毒滅活疫苗（IIV），這種疫苗內含有裂解且已死亡的病毒，這些病毒已失去致病力但是保留了刺激機體產生抗體的能カ。IIV 的安全性已經非常高了，科研人員為什么還要研制鼻噴流感減毒活疫苗（LAIV）呢?主要是由于 IIV 只能引起短期的特異性免疫過程，且對于變異產生的新流感病毒無中和作用。而 LAIV 屬于減毒活疫苗，疫苗內含有活的已減毒的流感病毒。這種病毒能在人鼻腔溫度（約 32℃）下繁殖，但不能在肺部等內臟器官溫度（＞37℃）下繁殖。當人們通過噴鼻免疫接種 LAIV 時，如同模仿自然感染過程，可引起機體產生持久的特異性免疫。

同時，LAIV 還有一些優于 IIV 的特點。首先，LAIV 通過鼻腔噴入方式接種，無需疫反應打針，有助于提高兒童等目標人群的接種意愿。其次，LAIV 不僅能刺激機體在體內產生抗體，同時還能夠在鼻黏膜等處產生分泌型抗體，這些抗體能在鼻腔黏膜提供一層保護，從而増強了鼻腔黏膜的屏障作用。第三，從臨床角度看，有數據表明LAIV 比 IIV 提供了更好的“群體免疫”（由于部分人群打了疫苗，其他未打疫苗的人群所獲得的保護）第四，LAIV 對變異流感病毒的抵抗力好于 IIV。

疫苗上市除了關注有效性，還要關注安全性。俄羅斯科學家對約 13 萬名 3～15 歲兒童的接種研究表明，除小于 1％的暫時性發熱外，未發現任何嚴重不良反應。根據美國疾控中心數據顯示，LAIV 最普遍的不良反應是短暫的流鼻涕、鼻塞及低熱，無嚴重副作用，且對照組也有相近的同樣不良反應發生率。此外，科學家研究認為 6～23 月齡嬰兒接種 LAIV 后，哮喘的發生率増加，但在 2～5 歲嬰幼兒中未見増加。從全球來看，LAIV 的使用仍需一段時間的觀察。

（1）在流感到來前接種疫苗，從傳染病的預防措施看屬于_____。接種的 疫苗相當于_____，能夠刺激機體產生相應的抗體。當病毒被清除后，機體還將保持產生相應抗體的能力。當同樣的病毒再次侵入人體時，機體會_____，再以同樣的方式將病毒清除。

（2）流感病毒較易發生變異，導致后代的“外貌”發生改變。產生這種變異的根本原因是病毒的_________容易發生改變。

（3）LAIV 是通過鼻內接種的疫苗，結合文章中的信息和流感病毒傳播的途徑，分析LAIV 能引起“群體免疫”的原因是：由于部分人群接種了 LAIV，減毒的病毒可以在人體的_____黏膜細胞內繁殖，以_____作為傳播途徑，傳播給其他未打疫苗的人群，使得這些人群也相當于接種了疫苗，從而獲得保護。由此可見，“群體免疫”對于學校群體抵御流感病毒可發揮至關重要的作用。

（4）結合文中信息，若鼻噴流感減毒活疫苗（LAIV）在中國上市，在不考慮“群體免疫”的情況下，你會選擇接種這種疫苗來代替傳統流感疫苗嗎？理由是什么？__________________。（寫出一條理由即可）

Answer 1

【答案】保護易感人群 抗原 快速產生大量的相應抗體 遺傳物質 鼻腔 空氣（飛沫） 會，因為鼻噴流感疫苗通過鼻腔接種，減少了注射時的疼痛和注射器不潔凈帶來的安全隱患。或因為鼻噴流感疫苗能夠產生分泌型抗體，在鼻腔就能提供保護。或因為 LAIV 能刺激機體產生持久的特異性免疫等。

不會，因為目前僅有俄羅斯有 3~15 歲兒童的安全性實驗檢測數據，不具有全球性，對中國人的安全性上是否可靠還不確定。或因為科學家提供數據表明在 6~23 月齡型嬰兒接種 LAIV，哮喘的發生率增加，2~5 歲不明顯，但沒有其他年齡段的安全性數據等。

【解析】

傳染病是由病原體引起的，能在生物之間傳播的疾病。具有傳染性赫爾流行性；病原體指能引起傳染病的細菌、真菌、病毒和寄生蟲等。傳染病若能流行起來必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個環節，所以預防傳染病的措施有控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。病原體侵入人體后，能夠刺激淋巴細胞產生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質---抗體。引起人體產生抗體的物質叫抗原。免疫包括非特異性免疫和特異性免疫。

（1）預防傳染病的措施有控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。病原體侵入人體后，能夠刺激淋巴細胞產生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質---抗體。引起人體產生抗體的物質叫抗原。免疫包括非特異性免疫和特異性免疫。因此，在流感到來前接種疫苗，從傳染病的預防措施看屬于保護易感人群。接種的疫苗相當于抗原，能夠刺激機體產生相應的抗體。當病毒被清除后，機體還將保持產生相應抗體的能力。當同樣的病毒再次侵入人體時，機體會快速產生大量的相應抗體，再以同樣的方式將病毒清除。

（2）變異是生物的親代與子代個體之間，以及子代個體之間性狀上的異差，包括可遺傳的變異和不可遺傳的變異，可遺傳的變異是由于遺傳物質發生改變引起，能夠遺傳給后代，而不可遺傳的變異是由外界環境引起，并不能遺傳給后代。因此，流感病毒較易發生變異，導致后代的“外貌”發生改變。產生這種變異的根本原因是病毒的遺傳物質容易發生改變。

（3）文中表示這種病毒能在人鼻腔溫度（約 32℃）下繁殖，但不能在肺部等內臟器官溫度（＞37℃）下繁殖。首先，LAIV 通過鼻腔噴入方式接種，無需免疫反應打針，有助于提高兒童等目標人群的接種意愿。其次，LAIV 不僅能刺激機體在體內產生抗體，同時還能夠在鼻黏膜等處產生分泌型抗體，這些抗體能在鼻腔黏膜提供一層保護，從而増強了鼻腔黏膜的屏障作用。因此，鼻噴流感減毒活疫苗（LAIV）姐在人鼻腔內繁殖，入侵鼻黏膜后刺激機體產生抗體。流感為呼吸道染病，以空氣、飛沫為傳播途徑。因此，LAIV 是通過鼻內接種的疫苗，結合文章中的信息和流感病毒傳播的途徑，分析LAIV 能引起“群體免疫”的原因是：由于部分人群接種了 LAIV，減毒的病毒可以在人體的鼻腔黏膜細胞內繁殖，以空氣（飛沫）作為傳播途徑，傳播給其他未打疫 苗的人群，使得這些人群也相當于接種了疫苗，從而獲得保護。由此可見，“群體免疫”對于學校群體抵御流感病毒可發揮至關重要的作用

（4）結合文中信息，若鼻噴流感減毒活疫苗（LAIV）在中國上市，在不考慮“群體免疫”的情況下，會選擇接種這種疫苗來代替傳統流感疫苗。理由是因為鼻噴流感疫苗通過鼻腔接種，減少了注射時的疼痛和注射器不潔凈帶來的安全隱患。或因為鼻噴流感疫苗能夠產生分泌型抗體，在鼻腔就能提供保護。或因為 LAIV 能刺激機體產生持久的特異性免疫等。

不會選擇接種這種疫苗來代替傳統流感疫苗。理由是目前僅有俄羅斯有 3~15 歲兒童的安全性實驗檢測數據，不具有全球性，對中國人的安全性上是否可靠還不確定。或因為科學家提供數據表明在 6~23 月齡型嬰兒接種 LAIV，哮喘的發生率增加，2~5 歲不明顯，但沒有其他年齡段的安全性數據等。