Question

【題目】重癥肌無力是由于機體產生能與乙酰膽堿受體特異性結合的抗體，但該抗體不能發揮乙酰膽堿的作用（如甲圖所示）；“Graves氏病”是由于機體產生針對促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌（如乙圖所示）。請分析回答：

(1)在正常人體內，興奮到達神經—肌肉突觸時，儲存在突觸小泡中的乙酰膽堿就被釋放到突觸間隙中，與受體結合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致____________，使乙酰膽堿受體數量___________和功能部分喪失，表現為重癥肌無力。

(2)根據乙圖分析：與正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量_____，X激素的分泌量_________原因是______________________。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人___________。

(3)為了研究溫度對激素分泌的影響，將一組小鼠依次置于25℃、0℃、25℃環境中，每一環境均生活15min，從開始到結束，每隔5min測一次皮膚血流量、血液中促甲狀腺激素、甲狀腺激素的含量，共測10次，假設測量過程不影響激素的分泌，測量結果（相對值）如下表：

據題中所給信息可知，進入0℃環境時，首先增加的生理指標是__________（用表中字母表示）。實驗過程中，能直接調節小鼠產熱量和散熱量的生理指標分別是____________（用表中字母表示）。

Answer 1

【答案】 乙酰膽堿受體被胞吞并分解，未胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合 減少 減少 增加 漿細胞產生的該抗體促進了甲狀腺激素的合成和分泌，而血液中過多的甲狀腺激素抑制了垂體分泌促甲狀腺激素 高 AB C

【解析】試題分析：根據圖甲分析，乙酰膽堿受體與抗體結合后，可被胞吞后進入細胞并分解，未被胞吞的受體也無法與乙酰膽堿結合，那么乙酰膽堿受體的數量會減少，功能喪失。分析乙圖可以看出，X激素是甲狀腺激素，Y激素是促甲狀腺激素，由于Graves氏病患者產生的抗體與受體結合后會發生與促甲狀腺激素相同的生理效應，故甲狀腺激素的分泌量會增加，當甲狀腺激素增加時，會抑制垂體產生促甲狀腺激素，因此促甲狀腺激素的分泌量會減少；由于病人甲狀腺激素分泌較多，新陳代謝旺盛，體溫會偏高。

（1）由圖可知，重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致乙酰膽堿受體被胞吞分解和未被胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合，結果使乙酰膽堿受體數量減少和功能部分喪失。

（2）據圖乙所示，X為甲狀腺激素，Y為促甲狀腺激素。“Graves氏病”患者體內產生了針對促甲狀腺激素受體的抗體，且生理作用與促甲狀腺激素相同，該抗體及促甲狀腺激素與甲狀腺細胞上的受體結合后，促進甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素（X），X抑制垂體繼續合成并分泌促甲狀腺激素。甲狀腺激素具有促進新陳代謝的作用，使絕大多數組織耗氧量加大，產熱增加，因此體溫一般比正常人高。

（3）在寒冷環境中皮膚血流量會減少，促甲狀激素和甲狀腺激素的分泌量會增加，兩種激素中促甲狀腺激素首先增加，分析表中數據可知A為促甲狀腺激素，B為甲狀腺激素，則C為血流量，直接調節產熱量的是甲狀腺激素，直接調節散熱量的是血流量。