Question

【題目】人體在特殊情況下，會產生針對自身細胞表面某些受體的抗體。如重癥肌無力是由于機體產生能與乙酰膽堿受體特異性結合的抗體，但該抗體不能發揮乙酰膽堿的作用（如甲圖所示）。“Graves氏病”是由于機體產生針對促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌（如乙圖所示），請分析回答：

（1）在正常人體內，興奮到達神經—肌肉突觸時，儲存在突觸小泡中的乙酰膽堿就被釋放到突觸間隙中，與受體結合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致_______和____________，使乙酰膽堿受體數量___________和功能部分喪失，表現為重癥肌無力。

（2）根據乙圖與正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量____________，X激素的分泌量_________。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人____________。

（3）在“重癥肌無力”與“Graves氏病”患者體內，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都是_________，從而引起特異性免疫反應。由上述分析可知，參與人體的穩態調節的有____________等。

Answer 1

【答案】乙酰膽堿受體被胞吞并分解 未胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合減少減少增加高抗原神經調節、體液調節、免疫調節

【解析】

根據圖甲分析，乙酰膽堿受體與抗體結合后，可被胞吞后進入細胞并分解，未被胞吞的受體也無法與乙酰膽堿結合，那么乙酰膽堿不能發揮作用，導致肌肉不能收縮。根據乙圖分析，X為甲狀腺細胞分泌的甲狀腺激素，Y為垂體細胞分泌的促甲狀腺激素；由于Graves氏病患者漿細胞產生的抗體與受Y激素體結合后會發生與促甲狀腺激素相同的生理效應，因此會導致甲狀腺激素的分泌量增加，當甲狀腺激素增加時，會抑制垂體產生促甲狀腺激素，因此促甲狀腺激素的分泌量會減少；由于病人甲狀腺激素分泌較多，新陳代謝旺盛，體溫會偏高。

（1）根據以上分析已知，重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致乙酰膽堿受體被胞吞并分解、未胞吞的受體也無法與乙酰膽堿結合，使乙酰膽堿受體數量減少和功能部分喪失，表現為重癥肌無力。

（2）根據以上分析已知，乙圖中X表示甲狀腺激素，Y表示促甲狀腺激素。“Graves氏病”是由于人體產生針對促甲狀腺激素受體的抗體，該種抗體能發揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌，所以甲狀腺激素分泌增多，通過反饋作用使促甲狀腺激素分泌減少；由于病人甲狀腺激素分泌較多，新陳代謝旺盛，所以體溫會偏高。

（3）據圖分析可知，在“重癥肌無力”與“Graves氏病”患者體內，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都都與抗體發生了特異性結合，因此兩種受體都相當于抗原；圖中涉及到的調節方式有神經調節、體液調節和免疫調節。