Question

【題目】下圖表示興奮通過神經-骨骼肌接頭引起骨骼肌收縮的部分過程。突觸小泡釋放乙酰膽堿（Ach）作用于A（受體兼Na+通道），通道打開，Na+內流，產生動作電位。興奮傳導到B（另一受體）時，C（Ca2＋通道）打開，肌質網中Ca2＋釋放，引起肌肉收縮。分析回答：

（1）神經-骨骼肌接頭屬于反射弧中 （結構）組成部分，骨骼肌細胞產生動作電位時，膜外發生的電位變化為 。

（2）軸突末端釋放Ach方式是 ，Na+由通道進入細胞內，其運輸方式是 。

（3）在神經-骨骼肌接頭處，興奮的傳遞是單向的，這是因為 。

（4）神經-骨骼肌接頭上存在分解Ach的膽堿酯酶，有機磷農藥對膽堿酯酶有選擇性抑制作用。可推測有機磷農藥中毒后，會出現 癥狀。

（5）細胞外鈣離子對鈉離子存在“膜屏障作用”（即鈣離子在膜上形成屏障，使鈉離子內流減少）。臨床上血鈣含量偏高，會引起 癥狀。

Answer 1

【答案】（8分）（1）效應器 正電位變為負電位 （2）胞吐 協助擴散

（3）Ach只存在于軸突末端的突觸小泡中，只能由軸突末端釋放作用于骨骼肌細胞膜（2分）

（4）肌肉持續收縮 （5）肌無力

【解析】（1）效應器是由傳出神經末梢和它所支配的肌肉或腺體組成，因此神經-骨骼肌接頭屬于反射弧中效應器。靜息時，因細胞膜對K+通透性增大，K+外流，使得靜息電位表現為外正內負；受到刺激產生興奮時，由于膜對Na+通透性增大，Na+內流，導致動作電位表現為外負內正，據此可知骨骼肌細胞產生動作電位時，膜外發生的電位變化為由正電位變為負電位。

（2）軸突末端釋放的Ach是一種興奮性神經遞質，神經遞質是以胞吐的方式釋放。Na+由通道進入細胞內，是順濃度梯度進行的，其運輸方式是協助擴散。

（3）由于乙酰膽堿（Ach）只存在于軸突末端的突觸小泡中，只能由軸突末端釋放作用于骨骼肌細胞膜，因此在神經-骨骼肌接頭處，興奮的傳遞是單向的。

（4）神經—骨骼肌接頭上存在分解Ach的膽堿酯酶，Ach發揮作用后會立即被膽堿酯酶分解，而有機磷農藥對膽堿酯酶有選擇性抑制作用，進而抑制Ach的分解。所以，當有機磷農藥中毒后，由于Ach與突觸后膜相應的受體結合后不能及時被分解，會導致肌肉持續收縮。

（5）血鈣含量偏高，鈣離子在膜上形成屏障，使鈉離子內流減少，即正離子內流減少，導致突觸后膜不能產生動作電位，出現肌無力癥狀。