Question

【題目】人體在特殊情況下，會產生針對自身細胞表面某些受體的抗體。如重癥肌無力是由于機體產生能與乙酰膽堿受體特異性結合的抗體，但該抗體不能發揮乙酰膽堿的作用（如甲圖所示）。“Graves氏病”是由于機體產生針對促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌（如乙圖所示）。請分析回答：

（1）在正常人體內，興奮到達神經—肌肉突觸時，儲存在 中的乙酰膽堿就被釋放到突觸間隙中，與受體結合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致乙酰膽堿受體被胞吞并分解和未胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合，使乙酰膽堿受體數量 和功能部分喪失，表現為重癥肌無力。

（2）根據乙圖分析：與正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量 ，X激素的分泌量 。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人 。

（3）在“重癥肌無力”與“Graves氏病”患者體內，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都是 ，從而引起特異性免疫反應。

Answer 1

【答案】（1）突觸小泡、減少

（2）減少 增加 高

（3）抗原

【解析】【解析】分析：從甲圖可以看出，重癥肌無力患者體內的抗體，能與乙酰膽堿受體特異性結合，不能發揮乙酰膽堿的作用，“Graves氏病”機體內的抗體，與受體結合后能發揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，二者作用不同；由乙圖可知，Y 激素由垂體分泌，作用于甲狀腺，所以 Y 激素是促甲狀腺激素，X激素甲狀腺激素。Graves 氏病患者促甲狀腺激素受體的抗體能夠發揮和促甲狀腺激素相同的功能，甲狀腺激素分泌量較高；過敏反應是二次免疫反應，體內已經有了相應的抗體與記憶細胞。

（1）神經遞質儲存在突觸小體的突觸小泡中，由圖可知，重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致乙酰膽堿受體被胞吞分解和未被胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合，結果合乙酰膽堿量減少和功能部分喪失。

（2）由于Graves氏病體中甲狀腺激素增多，所以促甲狀腺激素減少。甲狀腺激素多使Graves氏病患者細胞代謝強，產熱加快，所以其體溫比正常人高。

（3）乙酰膽堿受體和促甲狀腺激素受體都能與抗體結合，從免疫學角度分析，它們屬于抗原。