Question

【題目】人體血糖的相對(duì)穩(wěn)定是神經(jīng)系統(tǒng)和多種激素共同作用的結(jié)果。如圖為人進(jìn)食后，血液中胰島素和胰高血糖素濃度的變化情況。請(qǐng)回答下列問題：

（1）圖中曲線a、b分別表示________、_________________。

（2）當(dāng)血糖升高時(shí)，下丘腦通過分泌__________（填“神經(jīng)遞質(zhì)”或“激素”）調(diào)節(jié)胰島B細(xì)胞的活動(dòng)。某糖尿病患者體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的胰島素含量正常，但其體內(nèi)的血糖濃度卻較高，可能的原因是________________________________________________________。

（3）有一種糖尿病，是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)某種T細(xì)胞過度激活為效應(yīng)T細(xì)胞后，選擇性地與胰島B細(xì)胞密切接觸，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞死亡而發(fā)病，這種糖尿病屬于_____________病。患者______（填“能”或“不能”）用定期注射胰島素的方法控制血糖。

（4）與神經(jīng)調(diào)節(jié)相比，體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有，作用途徑是通過______________；作用范圍較為____________等。

Answer 1

【答案】胰高血糖素 胰島素 神經(jīng)遞質(zhì) 胰島素不能與靶細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合 自身免疫 能 體液運(yùn)輸 廣泛

【解析】

1、人攝食后，血液中葡萄糖濃度升高，根據(jù)胰島素和胰高血糖素的作用可判斷圖中曲線a、b分別表示胰高血糖素濃度的變化、胰島素濃度的變化。

2、糖尿病的發(fā)病機(jī)理：
①Ⅰ型糖尿病的發(fā)病原因：胰島B細(xì)胞受到破壞或免疫損傷導(dǎo)致的胰島素分泌不足。
②Ⅱ型糖尿病的發(fā)病原因：機(jī)體組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低（可能與細(xì)胞膜上胰島素受體受損有關(guān)），而血液中的胰島素含量降低并不明顯。

（1）進(jìn)食后，隨著糖類的消化吸收，血糖含量升高，血糖含量升高促進(jìn)胰島素的合成和分泌，胰島素的分泌抑制胰高血糖素的分泌。因此圖中曲線a、b分別表示胰高血糖素濃度的變化、胰島素濃度的變化。
（2）血糖升高，一方面可以直接刺激胰島B細(xì)胞引起胰島素分泌增加；另一方面也可以通過下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞分泌神經(jīng)遞質(zhì)作用于胰島B細(xì)胞，使胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加。某糖尿病患者體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的胰島素含量正常，但其體內(nèi)的血糖濃度卻較高，說明胰島素不能正常的發(fā)揮作用。胰島素作用的靶細(xì)胞幾乎為全身各處細(xì)胞，若靶細(xì)胞缺乏胰島素受體，則靶細(xì)胞不能接受胰島素，導(dǎo)致血糖的攝取減緩。所以此糖尿病人體內(nèi)的血糖濃度較高，可能的原因是胰島素不能與靶細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合。

（3）由于是自身的T細(xì)胞過度激活形成的效應(yīng)T細(xì)胞攻擊自身的胰島B細(xì)胞使之死亡而導(dǎo)致的疾病，這種致病機(jī)理和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病機(jī)理類似，都屬于自身免疫病。該種糖尿病是由于胰島B細(xì)胞受損導(dǎo)致胰島素分泌不足形成的，所以患者能用定期注射胰島素的方法控制血糖。

（4）與神經(jīng)調(diào)節(jié)相比，體液調(diào)節(jié)的作用途徑是通過體液運(yùn)輸；作用范圍較為廣泛；反應(yīng)速度較緩慢；作用時(shí)間較長(zhǎng)。