Question

【題目】人體肌肉收縮需要通過反射弧來完成，重癥肌無力患者體內的抗體破壞了神經-肌肉突觸后膜上的乙酰膽堿（Ach）受體，從而影響了興奮在神經-肌肉處的傳遞。請回答下列問題：

（1）在正常人體內，乙酰膽堿合成后儲存在神經元的_______________中，當神經元受到刺激后乙酰膽堿以______________方式釋放到突觸間隙。

（2）乙酰膽堿與突觸后膜上的受體結合引起突觸后神經元產生興奮，此時突觸后膜對________離子的通透性增大，膜電位表現為____________。

（3）機體內抗體是由_________細胞合成并分泌產生的。從免疫學的角度分析，重癥肌無力屬于_______病。

（4）某止痛藥（不損傷神經元）不影響突觸間隙中神經遞質的含量，結合上圖分析，該止痛藥的作用機制可能是_________________________________。

Answer 1

【答案】突觸小體 胞吐 鈉離子 內正外負 漿細胞 自身免疫病 止痛藥與突觸后膜是受體結合，組織神經遞質與受體結合

【解析】

突觸：神經元之間接觸的部位，由一個神經元的軸突末端膨大部位突觸小體與另一個神經元的細胞體或樹突相接觸而形成。突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三部分。神經遞質存在于突觸小體的突觸小泡中，由突觸前膜以胞吐的形式釋放到突觸間隙，作用于突觸后膜。興奮在突觸處傳遞的形式是電信號→化學信號→電信號。

（1）在正常人體內，乙酰膽堿合成后儲存在神經元的突觸小體中，當神經元受到刺激后乙酰膽堿以胞吐方式釋放到突觸間隙。

（2）乙酰膽堿與突觸后膜上的受體結合引起突觸后神經元產生興奮，此時突觸后膜對鈉離子的通透性增大，膜電位表現為內正外負。

（3）機體內抗體是由漿細胞合成并分泌產生的。重癥肌無力是由于患者自身產生的抗體破壞了神經一肌肉突出后膜的乙酰膽堿受體蛋白，屬于攻擊自身物質，故屬于自身免疫病。

（4）止痛藥與突觸后膜的受體結合后，阻礙了遞質與突觸后膜上的受體結合，從而達到阻斷神經沖動傳導的目的。