Question

【題目】人體肌肉收縮需要通過反射弧來完成，重癥肌無力患者體內的抗體破壞了神經—肌肉突觸后膜上的乙酰膽堿（Ach）受體，從而影響了興奮在神經—肌肉突觸處的傳遞。請回答下列問題：

（1）機體內抗體是由________________合成并分泌的。從免疫學的角度分析，重癥肌無力屬于________________病。

（2）乙酰膽堿合成后儲存在細胞內的________________中，當神經元受到刺激后以________________的形式釋放到突觸間隙。

（3）乙酰膽堿與突觸后膜正的受體結合引起突觸后神經元產生興奮，此時突觸后膜對________________離子的通透性增大，膜電位表現為________________。

（4）某止痛藥（不損傷神經元）不影響突觸間隙中神經遞質的量，結合上圖分析，該止痛藥的作用機制可能是________________________________。

Answer 1

【答案】漿細胞 自身免疫 突觸小泡 胞吐 鈉 內正外負 止痛藥與突觸后膜的神經遞質受體結合，阻止神經遞質與受體結合

【解析】

根據題意和圖示分析可知：圖示是重癥肌無力形成原因圖解，患者自身抗體破壞了神經-肌肉突出后膜的乙酰膽堿（Ach）受體蛋白，導致有功能的Ach受體減少，從而影響了神經-肌肉傳遞過程，形成重癥肌無力，據此答題。

（1）抗體是由漿細胞合成并分泌的。乙酰膽堿受體能與抗體結合，從免疫學角度分析，它們屬于抗原，自身免疫病是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病，所以“重癥肌無力”屬于免疫失調中的自身免疫病。

（2）乙酰膽堿屬于神經遞質，其合成后儲存在細胞內的突觸小泡中，當神經元受到刺激后以胞吐的形式釋放到突觸間隙。

（3）突觸后神經元興奮，則突觸后膜對鈉離子的通透性增大，膜電位表現為內正外負。

（4）結合上圖分析，該止痛藥的作用機制可能是止痛藥與突觸后膜的神經遞質受體結合，阻止神經遞質與受體結合。