Question

【題目】尿崩癥患者的腎臟不能保留水分，臨床上表現為排出大量低滲尿液，依據病變部位可分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。下圖表示正常人和尿崩癥患者禁水后尿液滲透壓的變化曲線，下列敘述錯誤的是

A. 正常人的尿液滲透壓變化可用曲線I表示，起對照作用

B. 中樞性尿崩癥患者的尿液滲透壓變化可用曲線Ⅱ表示，注射抗利尿激素后尿液滲透壓升高

C. 腎性尿崩癥患者的尿液滲透壓變化可用曲線Ⅲ表示，其體內抗利尿激素不能發揮正常作用，但含量與正常人相同

D. 尿崩癥患者體內細胞外液的滲透壓偏高，尿量偏大

Answer 1

【答案】C

【解析】尿崩癥患者的腎臟不能保留水分，臨床上表現為排出大量低滲尿液，分析曲線可知圖中曲線Ⅰ的尿液滲透壓較高，可推知曲線Ⅰ代表正常人的尿液滲透壓變化，起對照作用，A項正確；曲線Ⅱ和Ⅲ代表患者，尿液滲透壓較低，曲線Ⅱ注射抗利尿激素后尿液滲透壓升高，說明是由于抗利尿激素減少導致的，原因是下丘腦分泌抗利尿激素量不足，故為中樞性尿崩癥，B項正確；曲線Ⅲ為腎性尿崩癥，因注射抗利尿激素后尿液滲透壓并未改變，說明不是由于抗利尿激素減少導致的，病因是腎臟相應細胞表面缺乏抗利尿激素受體而使抗利尿激素不能發揮作用，與正常人相比抗利尿激素偏高，C項錯誤；尿崩癥患者的腎臟不能保留水分，臨床上表現為排出大量低滲尿液，由此可推知尿崩癥患者尿量偏大，由于大量水分隨尿液排出，會導致患者體內細胞外液的滲透壓偏高， 故D項正確。