Question

（2010?杭州）汶川震災大批傷員需要輸血搶救，當地庫存血供不應求，各族人民踴躍獻血，確保災區供血．請回答下列有關血型和輸血的問題：
（1）人的ABO血型由紅細胞膜上

凝集原的種類

決定的．
（2）輸血前必須先要檢查

受血者和獻血者

 的血型．在缺乏同型血的情況下，可以考慮輸入少量異型血，決定異型血之間能否輸血的關鍵因素是

受血者和獻血者的紅細胞是否會發生凝集反應

（3）已知甲、乙、丙、丁四人的ABO血型各不相同，丙、丁的紅細胞能與B型血的血清發生凝集反應，又知丁的血清能與乙的紅細胞發生凝集反應．問：甲的血型是

O型

，丁的血型是

A型

．

Answer 1

分析：此題考查的是血型的分類、血型的判斷、輸血及其注意事項等內容，思考作答．

解答：解：（1）、人類的紅細胞的細胞膜上含有兩種凝集原，分別叫做A凝集原和B凝集原，按照紅細胞所含凝集原的不同，把人類血液分為四型：凡紅細胞只含有A凝集原的，就叫做A型；只含B凝集原的，叫做B型；A、B兩種凝集原都含有的，叫做AB型； A、B兩種凝集原都不含有的，叫做O型．
（2）、輸血時若血型不合會使輸入的紅細胞發生凝集，引起血管阻塞和血管內大量溶血，造成嚴重后果．所以在輸血前必須作血型鑒定，先要檢查受血者和獻血者的血型，受血者和獻血者的紅細胞不發生凝集反應，才能輸血．
（3）、早在1990年，有人發現人類的紅細胞含有兩種凝集原，分別叫做A凝集原和B凝集原；人類血清中則含有與他們相對抗的兩種凝集素，分別叫做抗A凝集素和抗B凝集素．按照紅細胞所含A、B凝集原的不同，把人類血液分為四型：凡紅細胞只含有A凝集原的，叫做A型；只含有B凝集原的，叫做B型；A、B兩種凝集原都含有的，叫做AB型；A、B兩種凝集原都不含有的，叫做O型．同時，從調查研究中還證明，每個人的血清中都不含有與他自身紅細胞凝集原相對抗的凝集素．因此，A型血的人的血管中只含有抗B凝集素；B型人的血清中只含有抗A凝集素；AB型人的血清中兩種凝集素都沒有；O型人的血清中則兩種凝集素全有．

某人血型	可接受的血型	可輸給的血型
A	A  O	A  AB
B	B  O	B  AB
AB	A  B  AB  O	AB
O	O	A  B  AB  O

從題干中可看出，4人的血型各不相同，AB型是萬能受血者，O型是萬能輸血者，丙、丁的紅細胞能與B型血的血清發生凝集反應，又知丁的血清能與乙的紅細胞發生凝集反應，則甲是O型血，丁是A型血．
故答案為：（1）凝集原的種類
（2）受血者和獻血者；受血者和獻血者的紅細胞是否會發生凝集反應
（3）O型；A型

點評：臨床上在輸血前除鑒定ABO血型外，還根據凝集反應原理，將供血者和受血者的血液作交叉配血實驗，在體外確證兩者血液相混不發生凝集，方可進行輸血以確保安全．判斷四種血型這個知識點，有點難度，注意理解．