Question

【題目】科普閱讀題

據(jù)北京市衛(wèi)健委通報(bào)，2019年11月12日，兩位來(lái)自內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟的老年夫婦在北京被確診為肺鼠疫，目前與兩人密切接觸者并未觀察到異常情況，已解除醫(yī)學(xué)觀察。

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌(簡(jiǎn)稱鼠疫桿菌)引起的一種以發(fā)病急、傳播快、病死率高、傳染性強(qiáng)為特征的烈性傳染病，在人類發(fā)展史上，鼠疫至少造成了2億人死亡。中世紀(jì)，鼠疫的一次大范圍流行曾使歐洲人口在3年內(nèi)減少了1/3。鼠疫在“銷聲匿跡”一段時(shí)間，后，近年來(lái)在亞洲和非洲一些國(guó)家又開(kāi)始小范圍復(fù)發(fā)。目前，尚沒(méi)有有效的疫苗來(lái)預(yù)防這種疾病，對(duì)付它的唯一辦法是使用抗生素。在鼠疫病人臨床癥狀鼠疫桿菌出現(xiàn)的早期抗生素治療可有效防止大量的死亡，鼠疫菌對(duì)鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、磺胺嘧啶、慶大霉素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類等抗生素均很敏感，目前，氨基甙類抗生素鏈霉素是世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WH0)推薦治療鼠疫最有效的藥物。在治療鼠疫患者時(shí)藥物鏈霉素的劑量要適當(dāng)，既要避免過(guò)大劑量的應(yīng)用造成藥物毒性反應(yīng)出現(xiàn)，又要注意劑量不足造成耐藥性的產(chǎn)生；當(dāng)病原菌進(jìn)入人體后，其細(xì)胞壁外的莢膜中的糖蛋白能夠促進(jìn)細(xì)菌在宿主體內(nèi)擴(kuò)散，抵抗吞噬作用，同時(shí)也可能在一些人體內(nèi)激發(fā)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，而一旦人體內(nèi)產(chǎn)生抗體，該免疫能力是伴隨一生的。

人對(duì)鼠疫普遍易感。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是做好各種傳染病包括鼠疫防護(hù)最有效的措施。若懷疑自己與病人有過(guò)接觸，可以進(jìn)行自我觀察，持續(xù)2周自測(cè)體溫；或向當(dāng)?shù)丶部夭块T主動(dòng)申報(bào)；外出旅游時(shí)盡量減少和野生動(dòng)物接觸。鼠疫耶爾森菌對(duì)理化因素抵抗力較弱，濕熱70℃～80℃10分鐘或100℃1分鐘死亡，干熱160℃1分鐘死亡。在自然環(huán)境的痰液中能存活36天，在蚤糞、土壤中能存活一年左右。

（1）鼠疫做為一種烈性傳染病，其病原體是__________，與人的細(xì)胞相比，它的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是___________。

（2）從免疫學(xué)的角度分析，病原菌莢膜中的糖蛋白是一種_____________。

（3）預(yù)防鼠疫最有效的措施就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于傳染了鼠疫的患者可采用肌肉注射復(fù)方磺胺甲嗯唑片來(lái)治療。該藥物經(jīng)皮下組織首先進(jìn)入____________(填血管名稱)，然后隨血液運(yùn)輸先到達(dá)心臟的________，隨后到達(dá)相應(yīng)的組織細(xì)胞處發(fā)揮作用。復(fù)方磺胺甲惡唑片作為一種抗生素，是一種_________(填處方藥、非處方藥)。

（4）我們?cè)撊绾晤A(yù)防鼠疫呢?請(qǐng)做出建議_________________________________。

Answer 1

【答案】鼠疫桿菌（鼠疫耶爾森菌） 無(wú)成形的細(xì)胞核 抗原 毛細(xì)血管 右心房 處方藥 外出旅游盡量減少和野生動(dòng)物接觸

【解析】

（1）傳染病是指由病原體引起的，能夠在人與人之間、人與動(dòng)物之間傳播的疾病，具有傳染性和流行性的特點(diǎn)。

（2）細(xì)菌是原核生物，無(wú)成形的細(xì)胞核。

（3）藥品分處方藥和非處方藥，非處方藥是不需要醫(yī)師處方、即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品，簡(jiǎn)稱OTC。這些藥物大都用于多發(fā)病常見(jiàn)病的自行診治，非處方藥要嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)服用；處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)助理醫(yī)師才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品，

（1）病原體是能引起人和動(dòng)植物傳染病的微生物和寄生蟲(chóng)的統(tǒng)稱。由資料可知，鼠疫是由鼠疫耶爾森菌(簡(jiǎn)稱鼠疫桿菌)引起的一種以發(fā)病急、傳播快、病死率高、傳染性強(qiáng)為特征的烈性傳染病，其病原體是鼠疫桿菌（鼠疫耶爾森菌）。人的細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞核組成，屬于真核細(xì)胞，有成形的細(xì)胞核；鼠疫桿菌是一種細(xì)菌，細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)，遺傳物質(zhì)DNA，無(wú)成形的細(xì)胞核。因此鼠疫桿菌與人的細(xì)胞相比，它的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是無(wú)成形的細(xì)胞核。

（2）抗原是引起淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體的物質(zhì)，包括進(jìn)入人體的微生物等病原體、異物、異體器官等。由資料可知，當(dāng)病原菌進(jìn)入人體后，其細(xì)胞壁外的莢膜中的糖蛋白能夠促進(jìn)細(xì)菌在宿主體內(nèi)擴(kuò)散，抵抗吞噬作用，同時(shí)也可能在一些人體內(nèi)激發(fā)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，由此可知，病原菌莢膜中的糖蛋白是一種抗原。

（3）肌肉注射藥物時(shí)，藥物首先進(jìn)入人體的皮下組織液，然后被毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液，藥物進(jìn)入血液后，隨血液流經(jīng)的路線是：毛細(xì)血管→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺部的毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動(dòng)脈→病灶。因此對(duì)于傳染了鼠疫的患者可采用肌肉注射復(fù)方磺胺甲嗯唑片來(lái)治療。該藥物經(jīng)皮下組織首先進(jìn)入毛細(xì)血管，然后隨血液運(yùn)輸先到達(dá)心臟的右心房，隨后到達(dá)相應(yīng)的組織細(xì)胞處發(fā)揮作用。

資料中，目前，尚沒(méi)有有效的疫苗來(lái)預(yù)防這種疾病，對(duì)付它的唯一辦法是使用抗生素。目前，氨基甙類抗生素鏈霉素是世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WH0)推薦治療鼠疫最有效的藥物。在治療鼠疫患者時(shí)藥物鏈霉素的劑量要適當(dāng)，既要避免過(guò)大劑量的應(yīng)用造成藥物毒性反應(yīng)出現(xiàn)，又要注意劑量不足造成耐藥性的產(chǎn)生。復(fù)方磺胺甲惡唑片作為一種抗生素，因此，用此藥時(shí)，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)助理醫(yī)師才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品，該藥是處方藥。

（4）資料中，人對(duì)鼠疫普遍易感。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是做好各種傳染病包括鼠疫防護(hù)最有效的措施。若懷疑自己與病人有過(guò)接觸，可以進(jìn)行自我觀察，持續(xù)2周自測(cè)體溫；或向當(dāng)?shù)丶部夭块T主動(dòng)申報(bào)；外出旅游時(shí)盡量減少和野生動(dòng)物接觸。因此為了更好的預(yù)防鼠疫我們應(yīng)該做到：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；外出旅游時(shí)盡量減少和野生動(dòng)物接觸。